首席专家:土登彭措,男,藏族,四川德格县人, 西南民族大学教授、博士生导师。主编《藏文辞海》一部,是我国第一部大型藏文工具书;公开出版24部学术专著;在核心刊物发表论文50余篇;

子课题负责人:索朗其美(藏族、教授)、那木吉拉(蒙古族、教授)、邓 都(藏族、教授)、银巴(藏族、教授)、益西邓珠(藏族、教授)。

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土登彭措教授

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课题组研究讨论会

国家社会科学基金重大项目《藏蒙医学历史与现状调查研究》,批准号:15ZDB117。起止时间2015年12月至2020年12月30日,执行计划中遇到新冠疫情,使研究开展受到了一定的影响,尤其是跨区域田野调查,许多地区禁止入境,对此,研究团队做出了积极应对疫情影响措施并在研究方法上做出了一定的调整,动员和重组各地区原有的且属本团队成员或递补了硕博士为主新成员加入,形成比较稳定又不需要跨区域走动即能开展相关研究的阵容;最终成功完成了研究任务,于2022年2月8日通过全国哲社办验收结项,获评“优秀”等级。

一、研究的目的和意义

藏、蒙医学发展都有上千年的历史,在历史长河中各有自己的发展背景,同时还有相得益彰的关系史。课题组通过对藏族、蒙古族历史和周边民族历史关系的考证,并直接深入开展田野调查,搜集历史资料,获得了民族间的交流和融合给各民族带来的理解、接纳和认同等所起到的重要作用的情况资料。民族地区的传统社会关系、人文环境、道德观念、风俗习惯、宗教意识和医疗卫生等等直接影响各民族团结和和谐社会建设。课题组认为研究藏蒙医学历史与现状、周边民族医学现状调查与社会之间的关系及其运行规律,对中华民族伟大复兴和和谐社会建设具有重要的现实意义与历史意义。

(一)有助于厘清藏蒙医学与社会建设的关系,从理论上寻找和谐社会建设的依据。它不只是简单地重复老掉牙的故事或沉溺于无谓的考证,更不是僵死的事实的收集。它是藏蒙以及周边少数民族生动丰富的医学事业的反映,是千百年来藏蒙人们祖祖辈辈建设起来的由物质财富负载着精神成果的民族文化所构成的每个成员所享受的文化世界。从科学角度来看,研究藏蒙医学必须立足历史,离开了深厚的历史基础,其社会就失去了依托,失去了千百年来的做人之道,做事之道,失去了共同的价值,失去了标准,失去了信任。如何在世界形势急剧变化和冲突中理清藏蒙医学文化关系史,建立更能使人们幸福的民族医学?如何将传统民族文化融入和谐社会建设?解决医学与社会的理论问题,是促进和谐社会建设所需要的深厚的身体和心理基础。

(二)有助于反思和总结民族工作的成功经验与不足,为和谐社会的构建提供有益的建议。以记载过去人类活动为对象的历史,是人类社会各行业发展和现实的一面镜子,集中展现了传统社会优秀的一面和存在的不足。在历史面前,不同人群表现出来的高尚品质和生生不息、勤劳勇敢、团结互助等民族精神……这些都值得我们总结并继续发扬光大。同时,在复杂的现实社会中也暴露了原来的不足,在民族关系协调工作中也存在一定的急功近利、短期行为等问题。本研究将直接考察藏蒙地区核心区域,对这些典型区域医疗卫生现状,藏蒙医学与和谐社会建设进行全方位的评估,从而为和谐社会的建设提供有益的建议。

(三)有助于弘扬中华民族精神,增强民族凝聚力。

中国作为统一的多民族国家,在长期的发展过程中,形成了特有的中华民族精神和多元一体的格局。本研究主要面向藏族和蒙古族等多民族聚居地区。既要调查这些民族的整体现状,也要具体梳理医疗卫生现状和历史渊源,对历史和现实的藏蒙医学发展进行总结,继承和发扬各民族医学文化,又必须重视中华民族文化建设,将国家命运与各民族生存状态紧密地融为一体,使新的构建物质文化赋有厚重的中华民族的精神内涵,这对弘扬中华民族伟大精神,增强各民族对伟大祖国、中华民族、中华文化、中国共产党、中国特色社会主义的认同感,形成中华民族的强大凝聚力具有重要意义。藏蒙医学史与现状研究的意义不仅囿于藏蒙两个地区,它对于民族文化交流交往交融以及谋求中华民族文化多元一体的生命价值,振兴中华民族,建设中国和谐社会等都具有重要意义。

(四)是对藏、蒙医学互补共荣和谐发展的关键。藏蒙医药是汉族、藏族、蒙古族人民长期研究大自然,认识大自然,分析大自然的物质元素,利用大自然的有形和无形能量与作用所形成的宝贵医药文化财富,是中华民族优秀传统文化的重要组成部分。都有上千年的积累与积淀,已经深入到汉族、藏族、蒙古族人民的精神深处,成为广大汉族、藏族、蒙古族人民离不开的医疗保健科学和精神文化依靠。研究和发扬藏蒙医学文化,把握藏蒙医学研究与应用的话语权,用医学文化这个强大且无形的力量来凝聚人心,驳斥少数别有用心的人的荒谬言论,可以起到团结这些民族,维护边疆稳定的作用。运用现代科学思维来研究和分析传统的藏蒙医药,可以让藏蒙医药焕发新的生机与活力,令藏蒙医药在获得新的跨越式发展,更好地造福人民,还能促使其成为促进民族团结的新力量。为此,研究藏蒙医学历史和现状,梳理并传承优秀文化成果,融合中华民族文化精神,这是开展本研究的重要工作之一。

二、研究内容简介

本项目紧紧围绕藏医起源与早期藏医学发展史、藏医南北两派形成及医学教育发展史研究、藏医药的新发展与现状调查研究,蒙古医学起源及藏蒙医学关系史研究、内蒙古自治区蒙医药现状调查研究等主题;在课题实施过程中以党和国家相关民族政策和医疗卫生政策为指导,以藏蒙地区民族医药功能与社会健康发展为原则,以藏蒙地区民族医疗卫生政策落实的现实状况为立足点,客观公正地梳理藏蒙医药历史演进和发展脉络,深入考察藏蒙民间医药的传承和发展现状,试图找到科学完善的评价机制;对藏蒙医药学的关系是一体、派生、还是交流等问题进行了梳理厘定,在把握藏蒙之间的跨越、自然与社会之间的跨越、历史与现实之间的跨越度的同时,用藏蒙传统医药历史发展变化和演进的民族医学理论视野来探讨我国民族医学建设前景及中华民族和谐医学文化的思想基础,彰显中国特色民族医学文化的多样性统一和统一多样性的思想资源,为民族医学繁荣提供决策依据。同样以藏蒙地区医药教育及社会各领域藏蒙医药现状与发展趋势为导向,从而形成了体系化的课题指导思想和原则。该课题着眼于科学化的藏蒙医药历史、现状交流交融发展建设,着力于藏蒙社会、经济、文化、教育的有机结合,着手于民族医药观念和技术更新与国家医疗卫生事业体系的建设,着重于民族医疗卫生事业共荣的民族认同功能的健全和铸牢中华民族共同体意识。在课题的计划与实施过程中,确定了比较合理的、灵活机动的研究队伍和研究规则,制定了详细的研究步骤和研究计划,使该项目有组织和体制上的保证。在此基础上圆满完成了项目各项研究计划。

第一章:运用人类学方法对藏医学思想的形成与产生过程进行研究。主要是远古时代就产生的如何区分药与毒的思想来源为主线,对如何认识草药木本的原始思维的雏形进行分析,借以动物与人类在共同生活中相互模仿的民间传说的分析,并对部分典型的与神话传说掺杂的藏医人物进行了评价。

第二章:考证了古代象雄藏医实践经验的情况,对苯教古文献禳解仪轨、占卜、密咒文等苯教经典中蕴含的医学思想、在苯教经典《黑白花龙经》的有关神话掺和的疗病驱魔法,用历史学方法进行了分析归纳。对古代象雄藏医的科学思想基础如何认定?怎样界定疾病和邪魔区分的思想背景?用咒语和仪轨驱病治病的思想如何产生?第一部象雄医学文献的形成年代、人体四大元素的解释的年代?古象雄藏医、希腊医学思想共性思想形成时代、医德医风的共同点等运用历史唯物主义观进行分析归纳。同时探究了运用哲学认识论思想基础认识疾病的本质,认识身体的主要结构,使用各种方法诊断病症的实践经验。在古代,对历经战乱而受创伤的治疗方法如何总结的过程、积累的经验等脉络进行了分析归纳。

第三章:吐蕃第一代藏王聂赤赞普时期,藏医学实践经验的总结、发展情况因与王朝兴亡有关,尚无医学文献。对公元6世纪,预防瘟疫中提出的病人隔离措施,盲人开眼技术等的文献进行了搜集分析。此外,还介绍了一批著名的象雄医学家。

第四章:着重探讨了吐蕃王朝时期医学是怎样发展的,对当时印度、中原、西藏、波斯、玉田等地区之间医疗技术交流的历史文献和当时医生们所著的医学文献进行了研究。吐蕃赞普赤德松赞时期,为了保护守卫多康边疆军医,鼓励成就显赫者授予药师头衔;赤松德赞时期毗卢遮纳培养医药继承人,当时五洲医生集聚在卫藏施展各自独特的医技,搜集整理历史上的藏医药典籍,形成了大量的医学文献;对编辑成册的历史文献进行分析归纳;吐蕃时期,布巨等引进外来医生,琼布孜兹等藏医的医药译著和专著汇编时,对苯波的旧医药文献汇编后称其“医学四十万部”并加以收藏,对当时产生的医药专业学家的生平事迹,依据历史文献和医学文献资料进行梳理,运用历史学研究方法进行了研究,建立了比较规范的现代历史学架构的医学历史。

第五章:对西藏分裂割据时期医方医典实践的兴衰进行了研究。这个时代西藏的政治、经济、文化都受到了严重的损失,但对医药实践总结和医药理论的创新没有太大的影响。例如,从印度翻译了《简明医方八支精髓》等著作,藏族医生们根据各人的特长,编撰了脉象尿检纲目、发热纲目、水肿疗法等一百余部医书,那个时候医术高明者被任命为国医者九、化现利生者十、勤学功德者六、享誉药师者十、前世医技再现者九、独立实践者十、瞬间成名者十、荣登名医者五、外治妙计者二等,根据自己的能力对历史事件进行了研究。这时,建立的萨迦药园等医药治学场所、医药实践点、特殊病理治疗的专家名录和名医资料进行分析研究。

第六章:主要对现代藏医学的理论源泉《四部医典》产生背景进行研究。根据对佛苯文献的研究结果,早在吐蕃赞普灭苯时期,就将其医药学整理并命名为“四十万部医典”加以保存。此时,佛僧们模仿印度典籍名称改名为“四部医典”,通过僧人秀旺巴传授并继承。苯波古本《四十万医典》被烧毁,但苯波徒们暗地里保存了一部原作,目前称其为《四部医典》。关于医学典籍《四部医典》,课题组用历史唯物主义的观点进行了系统的研究。极端宗教信徒把藏民族和所有学理都归结为印度,对这种愚昧观点从学理和逻辑正理进行了批评和阐释,充分证明了历史上《四部医典》是佛教的言论没有任何根据。从现有历史文献、医学文献的方向研究《四部医典》其名称的形成、传授可以推到十二世纪初,从此寺院出现了传授《四部医典》的传说。宇陀云登贡布通过榮端宫交得到了《四部医典》传承,继而宇陀云登贡布传给了儿子和其他学徒,特别是对大译师仁青桑波《简明医方八支精髓》等众多医方典籍通过宇陀云登贡布传承到涉藏地区的情况作了专门的研究。此外,公元十世纪至十四世纪之间,藏族著名的医学家、新药研究开发者和藏药剂师、藏医家的事迹,通过历史文献、学者传记、医学文献等进行了认真的研读并总结归纳。

第七章: 对十一世纪以来的伏藏药典的形成历史,伏藏药典和藏医有关联的掘藏师的出现情况,他们制作的药方以及密典医学的实践如何形成,这些医学文献的特点,有关医学文献的掘藏师传记历史进行分析和评论。

第八章:藏医自公元十五世纪始,出现了北派、南派医学,使藏医有了很大发展。其中,对北派医学形成和发展,以及如何逐渐衰落的问题进行分析研究;对北派医学做出巨大贡献的名医和医学学者的事迹进行了比较详细的介绍;

第九章:着重梳理和研究了南派医学形成过程。对南派医学创立者的历史背景和传承区域、南派历代医学大德们的医学成就等进行了比较全面详细的评价。

第十章:梳理分析了康区藏医发展历史,南派医学技能传习和学习场所,历史上发现新草药的过程,对德玛·丹增平措如何研发新药的认识、编撰的药典等情况进行了详实地评价,还有居弥旁独创的纯草药制剂新方做了介绍,同时对康区医学家创造的各种药方对整个西藏的影响和贡献作了全面梳理评价。

第十一章:批驳了藏医历史中编造的虚假文献。十七世纪以来,个别宗教极端分子说藏医药是来自印度的佛教经文,便编造了一些所谓的“传记文献”。为了维护我国的藏医药主权,依靠真实的历史文献资料,用辩证唯物主义的观点,彻底否定了这些假说。是为了遵循百花齐放,百家争鸣,与持不同见解的学者们进行的公开讨论。

第十二章:蒙古医学历史的研究。在古代,蒙古人对疾病的认识和治疗手段进行了比较全面的梳理分析;雄鲁疗法是蒙药方的基础,公元13世纪,蒙古医学的理论基础逐渐形成,到了元朝时蒙药和中药结合,十六世纪开始蒙医通过藏传佛教高僧大德,将藏医《四部医典》传入蒙古地区,从此蒙藏医学融合发展,为蒙古人民治病就医开展服务工作。

本章对有关四部医典主权进行了点评。今天印度之所以追求四部医典主权,主要是基于“四部佛说”的说法。公元十七世纪,在极端佛教派学者坚持宣称所有藏族文化都起源于印度,定论四部医典是佛教经典,此时许多正直的藏族学者们提出四部医典是非佛教经典,依据是在大藏经里不仅没有四部医典,连一篇医学文章都没有。此时,一位亲印派叫格列的堆龙医生,为了伪造证据写了一部新故事《老宇妥传》。编造说四部医典是从印度带回的。当时此书受到了正派藏族学者的批驳。然而,今天又在印度争得了医学四部医典的主权时,仍然有部份顽固守旧的藏族医生大肆宣扬《老宇陀传记》,证明“四部医典是佛经”。对此本课题中按照历史唯物主义的观点,大量参考了古代文献资料,对四部医典的佛说伪证进行了批驳,说明了四部医典是古代象雄医学文献的精华汇编。

第十三章:藏医学现状部分以西藏自治区拉萨市为个案进行了研究。其主要内容为:西藏藏医药业发展历史沿革:西藏藏医医疗体系的建构不断完善,西藏藏医药教育形成多层次、多渠道人才培养的新格局,藏医药科研机构逐步完善,科研能力和成果显著,藏药材资源可持续发展理念不断觉醒,藏医药文化保护和传承不断升级和扩展,藏药生产在规范化和现代化目标中不断完善,藏医药对外交流与合作的不断深入和扩展。

第十四章:蒙古医学现状部分,以内蒙古自治区蒙医医院为个案进行了全面细致研究。

三、部分研究成果

先后撰写并出版两部专著,撰写了一份研究报告,分别是:《藏西医人体解剖文献对比研究》(民族出版社出版)2017年,《南派藏医在康区发展历史研究》(四川民族出版社出版)2018年;发表了二十一篇学术论文,主要有《藏族传统历史文献中康藏区域概说解读》(西南民族大学学报),2018;《康巴区域概念辨析》(西藏大学学报), 2015(3);《藏族古代医学与周边民族医学的关系》(多彩哈达), 2015年,(4);《新探藏、西医诊断理论的相似性》,(西藏大学学报)2016(2),《一带一路古代藏药商道研究》(西藏大学学报)2017年(1),《论藏医<四部医典>的流传历史及传承人物》,(青海社会科学)2018年(1),《试论八世纪上半叶吐蕃、突骑施联姻的历史缘由》,(青海社会科学)2018年(2),《藏文动词疑难解析》,(西藏大学学报),2018年(2),《<四部医典>书名产生的时间考证 》 ,(青海社会科学), 2020年(1),《关于德格土司世袭相关问题辨析》,(青海民族大学学报),2020年(3),《古代象雄历算起源考》,(西藏大学学报)》2020年(4)。

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《藏西医人体解剖文献对比研究》 (民族出版社出版)2017年

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《南派藏医在康区发展历史研究》 (四川民族出版社出版)2018年

四、学术价值和应用价值

立足藏蒙医学历史和现状,从理论研究上构建了藏蒙和谐社会的文化依据;从现实中反思和总结医疗卫生工作的成功经验与不足,借鉴国外与国内先进民族医疗卫生成功经验、医疗卫生的理论与实践,利用医学作为社会主义文化建设的手段,提出构建民族共享文化并促进和谐社会发展的对策建议。这对弘扬民族精神,增强民族凝聚力有着积极作用。其学术价值与应用价值体现在:

(一)为藏蒙社会医学发展提供依据,也为民族医学繁荣提供理念模型 。

探讨藏蒙医学历史和现状的基础—民族医学文化构建,国家共享文化建设,社会主义和谐社会文化的创立。在学习借鉴国外及海外的经验基础上,立足国情,立足藏蒙医学历史的特殊性和现实性,努力构建科学、系统的民族医学和谐社会理论体系。

(二)科学地整合与运用多学科的研究方法。

藏蒙医学历史和现状不仅是藏蒙人民的医疗、卫生等表层生活问题,更涉及到各民族身心健康的文化心理问题。民族文化建设工作必须解决人民的各种心理问题,满足其精神需求。本研究面对这一艰巨任务展开了较全面的调查与考察,涉及到如何正确地处理研究者与藏蒙人们历史的关系?如何长期深入藏蒙民众生活?如何对藏蒙群众进行深度理解?如何合理地运用医学文化资源?等等。为此,本研究在方法论和具体方法上的要求都较一般调查、考察法有所不同,必须对相关学科的研究方法进行综合使用,这是对科学研究方法的一次创新。

(三)重新审视藏蒙医学的本质,进一步挖掘医学文化的传承与社会构建功能,丰富民族医学理论。

通过前期调查发现,藏蒙医疗卫生面临不少问题,各种纷繁复杂的社会变迁和各种疾病灾难告诉人们,医疗卫生事业是保障人们生命健康的民生工程。根据应对各种疾病的经验,民族地区医疗卫生事业的主要工具是医院,医院不仅是医学知识学习的地方,也是社区医学文化生活的中心;医院是医学文化传承的工具,也是实践医学知识和满足精神与治病救生的活动场所。梳理历史资料和认清现实状况要求我们重新理解医院与社区的关系,重新思考民族医学、临床实践的目的,重新反省民族医学内容的构成、研发资源的选择。本研究将藏蒙医疗机构作为和谐社会建设和持续发展的重要工具,这对民族医学理论的建设具有一定价值。

(四)本课题直接面向藏蒙医疗卫生现状调查,直接指向藏蒙医学现实问题的解决。

藏蒙医学历史和现状研究成果首先厘清了藏蒙医学历史,其次通过调查,对当前藏蒙医学的现状进行了全面深入地分析和研究。

本课题的研究成果无疑对我国多民族文化交流、交往、交融和铸牢中华民族共同体意识方面起到历史参考价值和现实意义。